Covid-19: Aktuelle Information zum oGTT in der Schwangerschaft

Aufgrund der aktuellen Covid-19 Situation kann es zu Engpässen bei den oralen Glukosetoleranztests im Rahmen der Schwangerschaft kommen. Wir empfehlen prinzipiell die Durchführung des 75 g oGTT wie in den ÖDG 2019 Leitlinien

Wenn dies in der momentanen Situation nicht oder nur sehr eingeschränkt möglich ist, dann wird folgende Vorgangsweise empfohlen:

Frauen mit hohem Risiko für einen Gestationsdiabetes (GDM)
dazu gehören:

GDM in einer früheren Schwangerschaft
Gestörte Glukosetoleranz oder Nüchternglukose ≥ 100mg/dl
Kongenitale fetale Fehlbildung in einer früheren Schwangerschaft
Geburt eines Kindes > 4500g
Totgeburt
Habitueller Abortus (>3 Fehlgeburten)
Diabetes Symptome
Adipositas (BMI ≥ 30kg/m2)
Alter über 35 Jahre
Metabolisches Syndrom
Vaskuläre Erkrankung (KHK, CAVK, PAVK)
Familienanamnese von Diabetes bei erstgradigen Verwandten
Ethnizität (arabisch, S- und SO-Asien, Lateinamerika))

>> Jedenfalls Diagnostik mit oGTT wie bisher

Für alle anderen Frauen, bei denen ein oGTT derzeit NICHT möglich ist, sind folgende Optionen möglich:

Verschiebung des ltMutter-Kind-Pass vorgesehenen oGTT bis zur max30.SSW
Kontrolle des Nüchtern Blutzucker (cut-off: < 92 mg/dl) oder 1h oder 2 h postprandialen Blutzuckers (cut-off 1h: < 140 mg/dl, cut-off 2h: < 120 mg/dl) + HbA1c in der 24-28SSW zur Risikoabschätzung (mit bei Bedarf nachfolgendem oGTT)
Großzügige Blutzuckerselbstmessung nüchtern und 1h postprandial ltLeitlinien (wie bei manifestem GDM)

Allen Schwangeren soll zu mediterraner Diät und – soweit derzeit möglich – körperlicher Bewegung geraten werden.

Diese Vorgehensweise ist nicht Evidenz-basiert und wird nur aufgrund des Engpasses in der derzeitigen Ausnahmesituation von der ÖDG empfohlen.